患者气管突然停止，气管插管如何 3 步搞定？

食道呼用者忍术是医生们的必备技能之一，但也有很多护士因为缺乏标准规范仅指导，没能很差地掌握食道呼用者的核心高难度。

今天，感叹是将结合亲身经历，讲讲「食道呼用者忍术的三迭代」。

之前有一次顺利的食道呼用者

晚上九点左右方，一个治疗被急冲冲地推进了送医室。我尽快跑到症状身边，看得见瞟去，治疗满身发红，新陈代谢微弱，软塌塌地躺在担架车上，一看就是危重治疗，手下家属也急得泪流满面。

护士尽快给症状用者氧、心电监校准、建立联系静脉连接处，所有系统设计一气呵成。我反射性的看了看得见血氧原色 30% 左右方。尽快初步判断复发：老年症状，满身发红，之前度以上昏迷不醒，新陈代谢几近停止，大达 3～4 次/min，一触脉搏，很微弱但还能摸到，血压几乎校准不到。

查看症状同时，我对家属同步进行了简单告诉。但竟然症状来不及心跳新陈代谢骤停，没多久尽快送去心血管停滞不前室同步进行心血管停滞不前，同时打算食道呼用者。经过一番努力后，症状食道呼用者顺利，症状血氧原色才慢慢上升，心血管停滞不前顺利。

曾有人感叹：如果你能精通食道呼用者忍术，你就能多顺利送医一个治疗。确实，食道呼用者在送医症状时，有时比送医类固醇的使用更为关键性。

3 步搞定「食道呼用者忍术」

食道内呼用者忍术是仅指将特制的食道腹腔，通过呼用者道或鼻腔插入治疗食道内。它是建立联系人工鼻窦，保证新陈代谢道保证了，达到机体氧的需求与氮气消化的关键性措施，是通气默许与新陈代谢治疗的关键技忍术。

在任何急救第一时间，氮气就是人类，而食道呼用者都能维持新陈代谢的保证了，保证机体氧供。因此掌握食道呼用者对每位病理医生都非常关键性。下面，我们一起来回忆一下食道呼用者的 3 个迭代，将繁复的食道呼用者忍术简单「活埋」，掌握这些高难度，你也能精采搞定食道呼用者忍术 [1]。

1. 打算：一段时间不多达 2 分钟

（1）物件打算（平面图 1～3）：

同样喉镜型号（大或之前号），检验喉镜透镜否充足，关闭透镜备用；同样适当型号的食道腹腔，检验食道腹腔及气囊否完好；

适当重复使用导丝（导丝后半期端球部东边食道腹腔斜向孔处，不多达腹腔尖端），腹腔塑形情愿，黄绿色「C」形近似「J」形；确实弹性体食道腹腔；

打算牙垫、胶布、适当的用者痰管；打算新陈代谢细胞器，检验无破洞；打算适当的眼镜；相关物件放到有序。

（2）症状打算（平面图 4～5）：

仰卧，肩膀特殊设计，抬无齿推额，鼻窦开放日情愿；维持好，无回位；

扫除活动性义齿、呼用者道可避免或分泌物。

（3）眼镜用者氧（平面图 6）

眼镜氢气给氧：眼镜左边适当，通气时无破洞；

气量适之前：500-700 mL（8～12 mL/kg）；频率 10～12 次/分；给氮气 2 分钟。

2. 呼用者：一开二持三重复使用，四握五进六拔芯（平面图 7）。

右方手拇仅指食仅指「捏双管」交叉，跳出上下颚骨，伸出呼用者道；

手仅指手部喉镜柄，将镜片从症状右方口角重复使用，向上跳出舌体，然后沿之前线缓慢推进，此后显露悬雍垂、鼻腔，将镜片前端重复使用鼻腔谷，抬起上方提起鼻腔，显露喉音，整个过程喉镜不能撬门牙；

右方手以握笔状持食道腹腔从呼用者道右方斜向带入，将腹腔尖端对准喉音高亢地送去食道；腹腔套囊带入喉音后（过喉音达 1 cm 时）尽快拔除管芯；继续将腹腔抬起送去（5 cm 左右方），带入剖面距门牙达 22 ± 2 cm；

放到牙垫 (固定翼不可压迫口唇) 后撤退喉镜关闭透镜；气囊充气（3～10 mL 氮气），压力适之前（充气囊韧似鼻尖）；

接简易新陈代谢器人工通气；听诊双肺断定腹腔左边适当（至少听诊腹部、双斜向胸部上（锁骨之前线）下（腋之前线）5 个点），或连接麻醉后半期 CO2 组件，不知 PET、CO2 弧线；

高亢复位头上；适当固定腹腔（胶布长短适当, 粘贴牢靠, 不可粘住嘴唇）；都将不多达 60 秒。

3. 系统设计完毕，整理用物。

感叹是寄语

有益所系，人类相托，在病理二线，随时都可碰到需要送医的紧急情况，此时，我们除了要标准规范病理本品，更要学会标准规范的病理必备系统设计，只有做到这样才能在危急关头顺利扭转症状人类。希望在病理摸爬滚打的二线医生能精通食道呼用者忍术，造福更多症状。

以下内容

[1] , 张秀峰. 病理技能与病理思维. 第 3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.

所作：邵阳邵阳之前心医院 尹顺雄