特异性多个危险因素有助降低肥胖患者心血管风险

【编者按】丹麦亚琛大学医学院Gaal教授等对慢性病症生物合成危险环境因素全球税金协作组（Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Disease Collaboration）的一项统计数据深入研究透过了体育频道，文章多达期发表在The Lancet上。

增重和肥大已带入一种流行性病症，其主要是由不健康的社会生活方式为和表型易感性引起。脂肪不足造成了的病症与心肌梗死发病率和致死率的消退有着从外部的建立联系。此外，肥胖极度降低也与病症引起的总致死率消退涉及，如癌症、睡眠呼吸暂停和阿尔茨海默病。

对于心肌梗死结尾而言，经典电影的凶险环境因素如淋巴压过高、骨骼肌诱发和体温生物合成阻碍是造成了病症和生还危险消退的重要原因。一项统计数据深入研究结果显示，肥大对体温和精的从外部影响可造成了高体温危险消退达45%。里面度增重病人高体温危险消退单独于这些传统的危险环境因素，尽管人们对这一统计数据深入研究辨认出仍有争议。

慢性病症生物合成危险环境因素全球税金协作组发表在《柳叶刀》上的一项大型牵头统计数据深入研究，主要反思了增重和肥大在高体温和里面风里面的起到，以及二者对体温、腹水阻碍和体温水平的从外部影响。

该项统计数据深入研究扩及了世界各地多达200万不尽相同种族的老年人，统计数据深入研究辨认出使我们对高体温和里面风有了更是深入的忽略。三个主要的凶险环境因素：体温、精和体温（通常与增重和肥大有关），其诱发可造成了大达50%心肌梗死重大事件结尾，这推测了之后的深入研究，并且这篇报道对每个凶险环境因素各自的起到透过了概述地解构。

该项统计数据深入研究所纳入的总人数之多，分别来自90多项已发表的不尽相同统计数据深入研究，这使得可以对不尽相同的凶险环境因素权重做出可靠的深入研究。体温是高体温重大事件不可或缺的凶险环境因素，其次是体温和精。里面风凶险环境因素深入研究结果显示，76%以上极度危险是3个凶险环境因素共同起到的结果，其里面高体温的起到更是强。除BMI外，腰围和腰裸比重敏感性深入研究推测了这些假设的可信度。

该项统计数据深入研究也对增重亚组透过了深入研究，推测增重对统计数据深入研究绕道有不利从外部影响。同时，统计数据深入研究结果阐释了对增重病人透过肥胖管理机构和中期打压转变凶险环境因素的重要性。为了可避免的心肌梗死结尾，处置凶险环境因素（单个或多个凶险环境因素）仍是临床医师的主要最大限度，特别阐释了瘦身。

在最多达的国际健康和养分调查统计数据深入研究（NHANES）深入研究里面，63.7%增重和42.6%肥大母体被列为高体温，高精果糖也有相近的病人比重。可惜的是，将综合放在心肌梗死凶险环境因素上，大多数病人的体温和精并不曾这两项。统计数据深入研究结果显示，50%的病人体温不曾获取控制。

因此，尽管这些病人轻微处于重大危险里面，但是由于医疗习惯和医生相信或决心单纯瘦身能满足疗程的须要，增重和肥大病人则最似乎是体温和精疗程不佳的群体。这些医学研究统计数据不仅推测而且也拓展了我们对增重和心肌梗死病症密切关系建立联系的交往，更是为重要的是，也作出贡献临床医生将这些统计数据深入研究辨认出升华到紧急肥大管理机构的突击里面。

当前的结果也有助于说明Look Ahead统计数据深入研究（该项飞行测试由于无效于2012年9年初终止）里面为何强化社会生活方式为疗程组病人提高降体温和他亨类本品量后造成了不当的临床结果，尽管已透过了最大期望。但是，当同时针对多种凶险环境因素疗程时，可总体强化临床结尾。

例如，在Steno-2飞行测试里面，适度提高心血管病症病人体温、体温、他亨类本品使用以及社会生活方式为打压可快速、总体强化临床涉及的心肌梗死结尾。从这些心血管病症结尾统计数据里面我们能习得一些疗程增重病人肾衰竭的工具。

关于何时疗程、怎样疗程以及给予什么样的疗程，慢性病症生物合成危险环境因素全球税金协作组没有说明了指明的促请。尽管大量的证据证明限皂的好处，并且欧洲皂摄取量也有提高的趋势，但是这些严格的新政策究竟可用于肥大病人降体温和降脂都普遍存在着问题。

究竟不应综合注意中期打压疗程和更是为左派的疗程方案尚不确定，不过在心血管病症病人里面这种做法赢取了成功。此外，不应更是多注意预防性新政策，如可避免饮用含糖果汁。

在随行的统计数据深入研究里面，另50%总心肌梗死病症危险仍不曾获取说明，且尚不曾透过统计数据深入研究。鉴于交感神经系统在肥大里面的起到和长周期消退的潜在凶险性，深入研究模型里面加入长周期似乎是有意义的。

因此，到时的统计数据深入研究不应检查其它建立联系肥大与心肌梗死病症的有助于，包括黏膜、氯化钾的趋化因子、酸中毒和麻醉适能。不曾来考察增重和肥大疗程本品的统计数据深入研究不应包括：评价本品对体温、骨骼肌和最终的心肌梗死结尾的从外部影响，这有似乎解决剩余的50%心肌梗死重大事件危险。

本文所说明了的临床疗程信息仍与上述统计数据深入研究相近，即须要中期和适合的打压疗程，甚至是在里面度肥大病人里面。对于肥胖极度降低的病人，医生不应严格把体温、骨骼肌实例和体温诱发作为疗程最大限度，并阐释瘦身和强化麻醉适能。

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