双重抗血小板医学上（DAPT）如萘联合足总杯啶足总杯格林用于不依高血压栓术患儿，以减不算栓血栓（ST）和心血管（CV）重大事件 1。抑制剂洗脱栓（DES）一般来说金属和裸栓能降高栓内再狭窄后果，然而置入 DES 患儿可能在医学上 1 年后发生迟发的 ST 2。迟发 ST 与急性哮喘和被害后果减少系统性 3-4。
科学研究发现，DES 术后患儿该线 DAPT 医学上（疗程 30 个年初），可降高 ST 和主要不良心脑血管重大事件（MACCE），但可能减少肿大后果 5。使用执不依者分析模型结果显示，该线 DAPT 医学上降高动脉瘤重大事件的获益足以优于肿大后果的减少，特别是在急性高血压综合征（ACS）患儿中都 6。为了评估在 ACS 患儿不依 DES 置入术后， DAPT 医学上从 12 个年初该线至 30 个年初的支出品质，Jiang M 等进不依时了本项科学研究。
科学研究统计资料
本科学研究扩展到了于 2000 年至 2017 年间发此表的关于 DES、DAPT、足总杯啶足总杯格林、质量调整生命年 (QALY) 的系统性文献，使用执不依者分析模型评估 DES 术后 DAPT 医学上 12 个年初无重大事件的 ACS 患儿，分别其所用萘单药（75-162 mg/d）和该线 DAPT（足总杯啶足总杯格林 75 mg/d 联合萘 75-162 mg/d）医学上 18 个年初的针灸上集。主要终点站包括针灸重大事件发生率、直接医疗卫生支出和 QALY。
科学研究结果
科学研究最近，与萘单药医学上相比，该线 DAPT 医学上患儿的 ST 发生率和 MACCE 非常高；但主要肿大重大事件非常高；此外，该线 DAPT 医学上可获得非常长的 QALYs 且支出非常不算，如此表 1。
此表 1 医学上 18 个年初的系统性重大事件发生率和长期支出及 QALY
对患儿上集的分析结果显示，非不太可能卒于中都和 CV 被害的比值比（OR）分别为 0.93 和 1.09（该线 DAPT vs. 萘单药）；两组非不太可能卒于中都的 OR 一般来说其所的支出和 QALYs 改变情况，如示意图 1。
当 OR
当 1.105
当 OR> 1.241 时，DAPT 医学上的 ICER 略低于 WTP，则该医学上并非譬如说建议。
示意图 1 单维特异性分析两组非不太可能卒于中都的 OR 一般来说其所的支出和 QALYs
两组 CV 被害的 OR 一般来说其所的支出和 QALYs 改变情况，如示意图 2。整个医学上过程中都，该线 DAPT 医学上比萘单药医学上的支出非常高。
当 OR
当 OR> 1.188 时， DAPT 医学上的 QALYs 非常短，则该医学上并非譬如说建议。
示意图 2 单维特异性分析两组 CV 被害的 OR 一般来说其所的支出和 QALYs
期望值特异性分析结果显示，与萘单药医学上相比，该线 DAPT 医学上的医疗卫生支出显著非常不算（减不算了 909 美金，P
示意图 3 散点示意图分析两组的也就是说支出 / 也就是说 QALYs
本科学研究此表明，在 DES 术后 DAPT 医学上 12 个年初无重大事件的 ACS 患儿中都，该线 DAPT 医学上 18 个年初比萘单药医学上的支出品质非常高。该线 DAPT 医学上的支出品质整体的依赖于该医学上系统性的非不太可能卒于中都和被害（CV 或非 CV 被害）比值比。
系统性文献
1.Park Y, et al. Expert Opin Pharmacother. 2016;17:1775-1787.
2.Montalescot G, et al. J Am Coll Cardiol. 2015;66:832-847.
3.Pfisterer M, et al. J Am Coll Cardiol. 2006;48:2584-2591.
4.Daemen J, et al. Lancet. 2007;369:667-678.
5.Mauri L, et al. N Engl J Med. 2014;371:2155-2166.
6.Garg P, Am Heart J.2015;169:222.e5-233.e5.
7.Jiang M, et al. Clin Cardiol. 2017Jul 6.
编辑： 徐茹茜相关新闻
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