近期，来自澳大利亚旧金山所大学医学院的Mohammad Alsulaimy护士在Journal of Pediatric Surgery华尔街日报上刊出了一例17岁年轻女性大肠上横膈膜（SMA）囊肿的病例。
病人既往体健，2同年从前乏善可陈为餐后腹痛，至今体重减轻分之一10kg。在其他医疗机构做过健康检查，包含上消化道显像，已病因为SMA囊肿。我们进一步得出结论病人存在食道素质部梗阻。给病人挂鼻胃管并全肠外营养。一个同年后，病人增重，BMI基本但会。后改口服喝水，依旧用到停滞腹痛和梗阻症状。
体格健康检查发现上腹部轻压痛。BMI：22.2kg/m。研究小组检测未见相比间歇性。旋即复查上消化道显像，仍若有为SMA囊肿。我们最终移植手术化疗，和病人家属问及移植手术方案，包含医学影像Ladd移植手术和胃空肠吻合术或食道空肠吻合术。首选的化疗方案为医学影像Ladd移植手术和骨刺手术，择期移植手术化疗。
常用四枚套管垫，为了让穿孔前面为肋缘下、脐部和左微微。术之中发现，病人膀胱和圣万桑腓骨结构但会。常用超声刀刃实际上横断圣万桑腓骨，人体内食道升部。随后，暴露右伴消化道。紧接着，将消化道右区和两处横消化道从食道上分离出来，同时，清除两处食道降部和素质部的静脉后组织，翻转食道。
图1.横断圣万桑腓骨
这一步将素质部的食道从较宽的大肠上横膈膜和主横膈膜之间色雷斯出来。 随后，将膀胱移动向腹部下方。最后，切除骨刺，之从前移植手术。术后第一天，愧病人流质饮食习惯，并且很快改为常规喝水，同时，病人症状缓解相比。出院后，愧病人法则饮食习惯。术后上消化道显像显示，病人SMA囊肿引发的较宽实际上下达。
SMA囊肿较少见，多乏善可陈为素质部位的食道重压、封闭。影响SMA囊肿有若干心理因素，包含过短的圣万桑腓骨和大肠上横膈膜和腹主横膈膜之间并不一定过小。一般只有在抑制剂拒绝接受的情形常用移植手术化疗。目从前，食道空肠吻合术最为常见。但在本病例之中，也证明了医学影像Ladd移植手术在化疗SMA囊肿的实用性。
面对着病肠逆转和食道梗阻时，常常常用该种移植手术方式。该术式恰当更易配置，即使病人圣万桑腓骨前面但会，也能完整校正逆转位的食道，下达排斥。另外，医学影像Ladd移植手术需吻合食道，避免形成肠漏和较宽，值得推广。
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编辑： surg003相关新闻
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