胸腰椎爆裂性手肘短节段固定不融合10年良好

2021-12-13 01:50:40 来源:
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短节段通常不糅合技拳法疗程颊头骨盆爆燃手肘的针灸绝对优势在于留存更为多的颈椎青年运动节段和防止伤痛后数间盘退变疾病的牵涉到。以往学术研究列于明,该技拳法的最初针灸效果极好。然而,这一手拳法手段的长期针灸效果唯不足相关学术研究新闻报道。

最近,日本帝国帝京所大学仙台医学中会心头骨总目的智明丰棍子芝加哥大学等在Spine华尔街日报上新闻报道了短节段非糅合通常技拳法疗程颊头骨盆爆燃手肘的10随访结果,学术研究结果辨识,对于依赖于神经系统侵害的颊头骨盆爆燃手肘,运用于短节段非糅合通常技拳法疗程总目有效地留存颊头骨盆青年运动节段,且不会导致伤痛后数间盘退变的浮现。

该学术研究共约涉及颊头骨盆爆燃手肘病患12由此可知,所有病由此可知拳法前皆依赖于不完全性神经系统侵害,皆于入院后4年内给予手拳法疗程,拳法后1年取出内通常物,随访时数间将近10年。手拳法中会对重击额角制订数间接复辟,经椎弓棍子于重击额角内拔除羧酸磷灰石,并运用于椎弓棍子皮带制订通常。

列于1.病患的针灸资料

学术研究结果辨识,在重击节段的三浦状位对中央线不足之处,通过手拳法操作颈椎的后凸角从拳法前的平皆17 °加强为手拳法后的- 2 °(前凸),但在随访中会断定,后凸角浮现轻度增大,在末次随访时变为平皆2 °。

在咳嗽检验不足之处,8由此可知仍未诉背部咳嗽,3由此可知诉平常浮现轻微的脑重击,1由此可知诉中会度脑重击,无病患主诉严重脑重击或每日须利血平疗程。

在数间盘退变不足之处,经磁共约振成像(MRI)检验,手肘中心地带节段数间盘造型从拳法前至10年随访时皆仍未牵涉到忽略。尽管数间盘的MRI信号强度从拳法前至2年随访时牵涉到1级减低,但之后以后拳法后10年随访,信号强度仍未再牵涉到忽略。在拳法后10下半年次随访时,经屈伸位X中央线片判读辨识,手肘中心地带节段的平皆活动度为12°(之内: 5-19°)。

作者在假设部分认为,该学术研究的随访时数间不数间断10年,这对于颊头骨盆爆燃手肘的短节段非糅合通常疗程技拳法而言,在随访时数间上是空前的,短节段非糅合通常技拳法留存了颊头骨盆青年运动节段,且可有效地防止伤痛后数间盘退变的牵涉到。

所示1.病患,成人,59岁,袖1额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA C级。( A )拳法前端位X中央线片辨识,颈椎(T12-L2)后凸角为23°。( B )该病患康复后4天给予手拳法疗程,运用于标准后门楣会入路,经T12和L2椎弓棍子重复使用Schanz皮带,经通常装置撑开,依靠(前、后纵)韧带的完整性制订手肘复辟,经手肘节段椎弓棍子做一6-mm直径官道。X中央线明暗下,将羧酸磷灰石(hydroxyapatite, HA)柱后退拉入额角头骨缺损周围。后凸复辟外侧位X中央线片属实,颈椎后凸角纠正为8°。( C )拳法后2年躺卧侧位X中央线片辨识,颈椎三浦状位对中央线力图扩建,后凸角轻度增高为10°。该病患的神经系统侵害由ASIA C级恢复原至D级。( D )拳法后10年躺卧侧位X中央线片辨识,三浦状位对中央线力图维持,颈椎后凸角轻度增高为12°。

所示2.病患,成人,59岁,袖1额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA C级。( A )轴位CT成像辨识,额角外侧头骨大脑才将。拳法前CT成像属实,椎管较宽达67%。( B )拳法后轴位CT成像属实,HA拔除充分,额角外侧翻转的手肘力图复辟。( C )拳法后2年轴位CT成像辨识,椎管狭小情况力图很大加强,额角影像学肿胀。

所示3. 病患,成人,59岁,袖1额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA C级。( A - D )拳法前、拳法后2年、5年,10年三浦状位T2计量MRI所示像。( A )拳法前MRI辨识,后突头骨块致硬膜鞘严重挤压,重击额角相邻节段数间盘信号强度增高,很大高于非重击数间盘。( B - D )拳法后2年、5年,10年三浦状位MRI所示像辨识,拳法后2年手肘额角上位数间盘信号强度复原,之后信号强度仍未牵涉到大大减少。从拳法前至拳法后10下半年次随访时,数间盘造型仍未牵涉到忽略。

所示4. 病患,成人,59岁,袖1额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA C级。( A - D )拳法后10年随访的X中央线和MRI所示像。( A , B )屈伸侧位X中央线所示像辨识,节段性后凸角(T12-L2)并列17° 和4°,13°的节段青年运动力图留存。( C ) 手肘上位节段T2计量轴位MRI所示像辨识,足部突缝隙较宽,软头骨下头骨轻度侵蚀。( D ) 手肘下位节段T2计量轴位MRI所示像辨识,足部突缝隙较宽(

所示5.病患,成人,17岁,袖3额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA D级。( A ) 拳法前端位X中央线片辨识,节段性(L2-L4)后凸角为6°。( B ) 该病患康复后3天给予手拳法疗程,拳法后神经系统侵害由ASIA D级恢复原至E级,颈椎浮现14°节段性前凸。( C )拳法后10年躺卧侧位X中央线所示像辨识,前凸轻度减少至10°。

所示6. 病患,成人,17岁,袖3额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA D级。( A - C )正位X中央线片。( A )拳法前正位X中央线片。( B )拳法后即刻正位X中央线片。( C )拳法后10年躺卧正位X中央线片。

所示7. 病患,成人,17岁,袖3额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA D级。( A )轴位CT成像所示像辨识,袖3额角劈裂手肘,额角外侧大脑后突。( B )拳法后轴位CT成像所示像辨识,HA拔除充分,额角外侧翻转的手肘力图复辟。( C ) 拳法后2年轴位CT成像辨识,椎管狭小情况力图很大加强,额角影像学肿胀。

所示8. 病患,成人,17岁,袖3额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA D级。( A - C ) 拳法前、拳法后2年、10年三浦状位T2计量MRI所示像。( A ) 拳法前MRI辨识,后突头骨块致硬膜鞘严重挤压。( B , C ) 拳法后2年、10年三浦状位MRI所示像辨识,拳法后2年手肘额角上位数间盘水平及信号强度大大减少。从拳法后2年至10下半年次随访时,数间盘水平有所增高。

所示9. 病患,成人,17岁,袖3额角爆燃手肘,康复时神经系统功能侵害为ASIA D级。( A , B ) 屈伸侧位X中央线所示像辨识,节段性前凸角(L2-L4)并列3° 和19°,16°的节段青年运动力图留存。

Short-Segment Fixation Without Fusion for Thoracolumbar Burst Fractures With Neurological Deficit Can Preserve Thoracolumbar Motion Without Resulting in Post-traumatic Disc Degeneration: A 10-Year Follow-up Study

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编者: orthop002

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