对于脊柱启动时右腿的外科手术病患,目前多换用掌侧入路钢材比较简单。然而,钢材比较简单顺利完成后复后方脊柱是否是重建以及换用重建术者其流行病学精准度如何,目前尚为不一致。近日,美国马萨诸塞医学院附属医院骨科Carrie R. Swigart, MD等通过一项流行病学病亦然观察研究工作,革新视察了脊柱启动时右腿掌侧钢材比较简单复后方脊柱的完整性,并归纳了复后方脊柱各不相同细菌感染程度与其重建外科手术失败间的一致性。他们的研究工作科学论文刊出于近期出版的J Hand Surg上,该研究工作的证据级别为病患性研究工作II级。
2007年1翌年至2009年4翌年间拒绝接受掌侧钢材比较简单的50亦然脊柱启动时右腿病亦然归属于研究工作。外科手术由两位高年资骨科医生顺利完成。所有50亦然症状里面,共有24亦然症状顺利完成就此的流行病学及影像学随访,症状拒绝接受外科手术时的平均年龄为53岁,其里面女同性恋17亦然,男性7亦然;20亦然症状为脊柱内右腿;20亦然为跌倒后伸直型号细菌感染,另4亦然右腿揭开序幕车祸。
请注意1.研究工作许多人的右腿AO已确定号
研究工作者将术里面的复后方脊柱细菌感染分为三型号,1型号为复后方脊柱完整,无明显可见的躯干细菌感染;2型号为经躯干一个矩形的垂直小腿;3型号为多矩形躯干细菌感染,最常斜视外躯干的骨性附着点。该研究工作里面,I型号细菌感染7亦然,2型号细菌感染11亦然,3型号细菌感染2亦然。
术里面一致复后方脊柱细菌感染类型号后,沿其启动时桡侧边沿锐性小块,保留外桡侧边沿,细致分离,随之而来,要能依然整块躯干的完整性。展现出右腿断端,右腿登位顺利完成后置入钢材、螺钉。之后,换用2-0或3-0乙交酯/丙交酯共聚物压平线(Polysorb Covidien公司,曼斯菲尔德)将小块之复后方脊柱边沿在此之前“8字”压平,第一针坐落复后方脊柱里面央,另有两针坐落桡、尺侧边沿。在复后方脊柱压平后的启动时垂直两边以及纵向外侧边沿防止铍止痛条状4枚作为标记物(上图1)。术里面透视观察标志物位置较佳。术后腕脊柱条状板或石膏比较简单。
上图1.复后方脊柱的小块及重建示意上图。术里面L锥形小块复后方脊柱,压平后放置标记物。
上图2.X线片简述止痛条状放置位置。
术后2、6周及3个翌年拍摄X线片,通过测量止痛条状间的距离归纳复后方脊柱的重建精准度。就此测量近期,术后3个翌年,所有24亦然症状里面1亦然(4%)出现重建失败。在腕脊柱屈伸,复转商业活动以及握力方面,各不相同复后方脊柱细菌感染类型号间无显著差异。根据该原始数据结果,作者认为,脊柱启动时右腿掌侧钢材比较简单术后的复后方脊柱重建外科手术基本上是耐用的,躯干脊椎过程里面所承受的力量主要来自于脊柱启动时外。复后方脊柱细菌感染类型号与其重建外科手术失败比如说。
请注意2.X线测量原始数据汇总
请注意3.商业活动度及握力原始数据汇总
Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study
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编辑: orthop002相关新闻
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