什么是ERAS？我们先为来到底官方网站的解释。ERAS是加速休养妇科（enhanced recovery after surgery）的英文名称，视之为使高血压迟速休养，在白石手精后期有别于一系列经循证之中医论据证实有效的可用性处理过程即时措施，以减轻高血压心理和生理的创伤应激反应，从而减缓中风，大大缩短住院星期，增高再继续病情恶化不确定性及死亡不确定性，同时增高医疗费用。说白了，就是为了让手精后高血压尽迟休养而采取的一系列论据确凿的即时措施。这一理念在欧美各地区各地区已制定多年，在我国尚处于踏入阶段。3个同年在此之前的《东亚妇科杂志》刊发了《西方加速休养妇科白石手精后期管理技术人员深思熟虑》1（不限全名深思熟虑），为国内的手精后相关专科提供先为动手册。对于妇科医生，来得具选择性的手册是2015年全球性ERAS学时会面世的妇科白石手精后保健手册2（不限全名手册）。
本文收集其之中一些寻常的、也许颠覆我们日常认识的一些观点，这些观点外经过循证之中医证实，再三大家放心食用。是为寻常、有料！
精在此之前到底必要祷告多久？禁水呢？
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深思熟虑和手册之之中都指明声称，精在此之前6同一星期祷告液体食材，精在此之前2同一星期禁水。为什么是6同一星期和2同一星期呢？研究成果说明了，对于十二指肠驱动短星期的高血压，这些星期更多让十二指肠排空。精在此之前祷告再多，时会持续性激素抵抗，增高精后中风。不仅没法够长星期祷告禁饮，深思熟虑之之中还力荐，对于非糖尿病高血压，精在此之前2h饮水400ml含碳水化合物的饮料可以减缓无助，增高精后激素抵抗和不良反应的发生。
不发觉精在此之前来一瓶脉动先为不？可以的话，那才时会减轻高血压精在此之前焦虑的。
精后给心血管疾病的高血压输点血，她时会回复来得迟？！
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如果你有这样的意念，那就大错特错了！研究成果说明了，白石手精后期献血或用于促红细胞生成素（EPO）与的过多预后密切相关。Cochrane系统综述说明了，有类似经历的高血压来得容易发生住院。当然，这不是让我们可不血，而是敦促药理学医生严守献血指征，没法毫无疑问地指出，输点血能让病症回复来得迟。择期手精后的高血压，只不过可以通过补铁等病症纠正心血管疾病后再继续手精后。关于献血的另一个与此有关：如果精在此之前评估指出献血不可避开，精在此之前献血与精之中献血相比并无优势。因此，如果精在此之前心血管疾病又能够尽迟手精后的高血压，不必精在此之前即时献血，只不过可以根据精之中基本上的败血症量或动态的胆红素可能会，能够多少输多少。
谨记，缺铁性心血管疾病的队内病症是补铁，减缓白石手精后期献血的最难办法是精之中少病变！
精在此之前用抗凝药，你不怕精之中病变啊！
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只不过可不担心。深思熟虑和手册外声称，对于长期存在微血管血栓高不确定性的高血压，精在此之前就可以用较高化学键小化学键预防即时措施血栓。哪些算得高不确定性的高血压呢？恶性、化疗、长星期身体虚弱或者繁杂手精后的高血压，都可以在精在此之前就激活预防即时措施血栓病症。研究成果说明了，精在此之前即开业抗凝病症比精后用来得有助于预防即时措施病症，而且不时会增高精之中病变，甚至不时会增高硬膜外血肿的发生几率。比如说，对于硬膜外的高血压，精在此之前也可以用于抗凝病症。但鉴于硬膜外血肿的致命性，手册建议硬膜外或腰麻高血压精在此之前12同一星期和剪断毛细管后12同一星期之间没法用抗凝本品。
高危高血压精后能够持续用于抗凝本品14天，一般能够覆盖面积整个住院期。对于黄精手精后的高血压，抗凝病症最难更长至精后28天。抗凝本品最常用最确保的力荐是较高化学键小化学键。也可以用于气压病症或弹力袜预防即时措施血栓，其视觉效果与本品病症效用相当。两者联合用于，效用来得佳。
备皮可以减缓手精后口腔感染者？
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这不一定。年前在2011年的一篇Cochrane系统综述3就声称，无论据说明了备皮可以增高切开的感染者率。因此，手册力荐，如果备皮可以避开，比如我们常规的腹腔镜手精后，就不必备皮了。相信我们的护士同在听得这点时会挺开心。此外，在比较备皮的方法后挖掘出，剪刚毛比碎刚毛、用于脱刚毛膏来得迟。备皮后立即手精后，比如在手精后室备皮比在病房提在此之前备皮来得有助于增高手精后口腔感染者。难题是，在手精后室备皮，刚毛发也许满天飞增高额外感染者机时会哦！
其他增高手精后口腔感染者的指明论据包括：对于II类切开，切下眼部1同一星期内微血管预防即时措施性用于青霉素，如果手精后星期将近3同一星期或者病变将近1500ml，追加一剂；眼部消毒时氯己定醇比碘伏醇来得有效；精在此之前最难睡觉，但用药水睡觉和用氯己定睡觉对增高切开感染者视觉效果一样……在这些细枝末节，甚至鸡刚毛蒜皮的地方进先为研究成果，药理理科学研究成果的严谨令人叹服。要发觉，西医在上世纪初还是多么稀之之中糊涂的一个理科，没用那曾经盛极一时的放血疗法都让人后怕，因此之中医被称为最年轻的科学也不足为奇了。
作为药理学医生，我们没法毫无疑问的指出，就必要这样想到，这就是规条。文书工作之中的任何一步都值得反思和阐释，因为任何一步都关乎高血压的健康，关乎白石手精后期高血压的休养，ERAS的不单是也在于此。
参考文献：
1. 西方加速休养妇科白石手精后期管理技术人员深思熟虑（2016），东亚妇科杂志，2016年第6期。
2. Guidelines for pre- and intra-operative care in gynecologic/oncologysurgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS?) Society recommendations. Gynecologic Oncology, 2015.
3. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database System Review, 2011.
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