JCS：颞下颌关节强直治疗最新

简短

脊髓脊椎脊柱（TMJ）强直及其神经性猛颌面病症严重严重影响严重影响面容，其移植手术化疗仅仅是一个太大的药理学再一。其化疗最小限度是丧失脊柱基本功能，改善臀部外观和调适错猛合，重新确立三者之间的的关系。现有，各种妇产科移植手术新技术，例如有或无内嵌工艺的脊柱高压氢，正颌妇产科移植手术，牵张成骨头，继发性骨头或骨头替代工艺移植版和整容移植手术，都已在日本史籍中的难免描述。

在大多数情况均必需联合应用这些移植手术，以达到恼火的精准度。大多数药理学医生最小的麻烦是考量到这些移植手术的错误顺序，因为还没有人确立一个实质上的化疗设计方案。根据已刊登的日本史籍和原作者自己的药理学经验，本综述短文中的获取一些幼儿脊髓脊椎脊柱强直及其猛颌面病症的化疗范本，本化疗范本还会修改并定时愈来愈新，为治疗获取最佳的化疗设计方案。

1.介绍

脊髓脊椎脊柱（TMJ）强直是解剖脊柱的骨头性或纤维性粘连，所致基本功能障碍的脊柱病症。拉开序幕幼儿中期，可引致神经性猛颌面病症以及身体和心理病症。脊髓脊椎脊柱强直在发达国家较少见，意味著是由于愈来愈多常规使用抗生素，愈来愈好的化疗颧肩骨头折。

脊髓脊椎脊柱强直的确诊率在发展中的国家仅仅较低。在笔者的医院千分之每年有40例脊髓脊椎脊柱强直治疗，其中的四分之一有神经性病症。

移植手术化疗脊髓脊椎脊柱强直伴猛颌面病症仅仅是一个之前所未有的药理学再一，因为这种病症经常比较复杂、广泛。它不仅严重影响脊髓脊椎区域，而且严重影响整个颌臀部。妇产科化疗意味著均必需一系列的移植手术。许多药理学医生的麻烦之一是考量到这些移植手术的错误顺序，因为还没有人确立实质上的化疗方式。

根据已刊登日本史籍和我们自己的药理学经验，我们编写了这篇综述，为脊髓脊椎脊柱强直及其猛颌面病症的移植手术化疗获取一些指导。

2.性疾病及药理学优点

脊髓脊椎脊柱强直的两个主要性疾病是脏器与炎症。创伤性脊髓脊椎脊柱强直愈来愈为常见，尤其在发展中的国家。这意味著是因为这些治疗受教育层面高，不容易授予专业人士化疗，在颧肩创伤后没有人得到恰当的化疗或确实没有人化疗。

张口受到允许所致磨碎，消化系统，词汇和口腔卫生疑虑。如果脊柱强直拉开序幕童年，可所致关乎整个颌臀部的头骨头病症。其表现为臀部不对称还是小颌病症取决于病症是中轴还是双侧。脊椎头病症在中轴流感为猛合平面倾斜，在鸟嘴病症为上颌垂直高度极低。

脊椎后加长严重影响口咽腔不等，严重严重影响的情况甚至不利于心肌腱。磨碎肌腱的长期松弛引致冠肩末端、内层，脊椎支大大加长短，颏部后加长，脊椎角之前切迹形成。脊柱强直和头骨头病症也可所致自卑，性格孤僻，固执等心理疑虑。

3.化疗最小限度

化疗最小限度是丧失脊柱基本功能，改善臀部外表，调适错猛合，重新确立重修脊髓脊椎脊柱、臀部外表和猛齿之间的关系。然而，仅仅有药理学医生关注猛齿疑虑。事实上，头骨头病症引致的猛代偿对正畸医生经常是一个技术性的难题。丧失良好的脊柱在口腔基本功能和术后精准度的有利于中的起不可忽视作用。因此，只有通过妇产科和正畸联合化疗可以达到最恼火的化疗精准度。

4.术之前评估

进一步的病因和体格检验对考量到脊柱强直特征是必不可少的，其依据有脊柱损伤或感染的持续时间，脊柱强直确诊的年龄，性别，以及脊柱强直的子类和层面，化疗日本史，最小张口度，猛列特征和臀部病症的层面。 此外，对于有持续性睡眠吞咽延后和低持续性囊肿（OSAHS）的治疗均需行多导睡眠左图检验除此以外千分之吞咽干扰加权和千分之最低动脉血氢饱和度

放大镜检验除此以外全景X片，X线头影测量片和计算机断层扫描（CT），用以评估脊柱强直总质量的层面和脊椎的差异。近日，CT和快速原型新技术实现的颅颌面建模数学方法已有路透社常用化疗严重严重影响脊髓脊椎脊柱强直及其猛颌面病症。使用建模数学方法和模拟移植手术可在移植灌注中的获取可靠的指导，从而革新并可分析化疗结果。

5. 化疗设计方案

化疗设计方案一般可以总称值得一提的是化疗和有系统化疗。值得一提的是移植手术同时终止脊柱强直并调适头骨头病症。在有系统化疗设计方案中的，首先顺利进行终止脊柱强直的移植手术。其次是正畸化疗，调适神经性病症。

术之前轻度到中的度错猛合及头骨头病症治疗是值得一提的是移植手术化疗常规的一些人。 对于轻度头骨头病症治疗，错猛合不一定较轻，可以通过猛代偿化疗。在这种情况，终止脊柱强直与不关乎脊柱的整形移植手术可少数人分配，如颏高压氢，脊椎呈圆形整形移植手术和植入则有工艺。

然而，中的度头骨头病症的治疗的错猛合经常不能单纯靠常规正畸暴力手段调适，但值得一提的是化疗后仍再一拥有合理的脊柱。对这些治疗，均需根据术之前张口允许的严重严重影响层面在脊髓脊椎脊柱和脊椎移植手术之前或移植开刀顺利进行正畸干预。

重症猛颌面病症治疗均必需有系统化疗，因为值得一提的是化疗经常会引致一系列并发症，如严重严重影响的错猛合，均必需大量的猛齿静止。有系统化疗对显著药理学合并症的治疗是愈来肿胀理的选项，因为值得一提的是移植手术化疗时间较长，从而提高移植手术的不考量到性。

值得一提的是移植手术化疗具有许多优点。由于同时调适脊柱强直和臀部的病症，它可以为治疗获取愈来愈直接和恼火的。这对有心理障碍和OSAHS的治疗尤其不可忽视。与有系统化疗相比之下，它医疗卫生节省高。然而，在合理的治疗一些人有系统化疗的移植手术结果愈来愈有利于。

有系统化疗也给药理学医生更进一步的机会监测中风或错猛合病症的发展。如果移植手术调适不恼火，仍有很多机会进一步干预。此外，有系统化疗可以尽早顺利进行和积极的术后运动张口。而在值得一提的是化疗，均必需颌间固定促进骨头肿胀，这不利于了张口练习，并提高了中风的标准差。

选项化疗设计方案时也应当考量其他原因。化疗费用经常是一个大疑虑。痛心的是，很多强直治疗拥有限的人力资源。他们未必能付得起医生推荐的化疗设计方案，因而选项了一个愈来愈简单，愈来愈便宜的化疗设计方案。治疗的喜好是另一个不可忽视的考量原因。有严重严重影响猛颌面病症的治疗意味著主要关注他们的强直和轻盈，而不是他们的错猛合。相对于成本疑虑，有些治疗意味著愈来愈喜欢只解决其倾听的疑虑。

6. 移植手术方式的选项

可常用化疗这种病症的妇产科移植手术现有主要总称两大类：（1）脊髓脊椎脊柱强直移植手术除此以外有或无内嵌工艺的脊柱间隔高压氢，以及由不同的工艺顺利进行脊髓脊椎脊柱重修的脊柱高压氢。（2）对神经性头骨头病症的移植手术，除此以外正颌妇产科移植手术，牵张成骨头（DO），和整形移植手术。

7.脊髓脊椎脊柱强直移植手术

7.1 间隔高压氢

这种子类的移植手术除此以外完整截肢强直骨头球（有或无内继发性或则有工艺）。在一些特定的男性治疗，其强直骨头球较大，以至于截肢并不会严重影响脊椎升支的高度。它的优点是简单和移植手术时间短。 在另一方面，它大大加长短了脊椎升支，因此意味著所致双侧强直治疗之前猛琴弦；在中轴强直治疗患侧早接触，健侧开猛合。此外，这种子类的移植手术最最让人烦心的并发症是脊柱强直中风。

7.2. 脊柱高压氢与脊柱重修

脊柱高压氢与脊柱重修是我们的常规移植手术。

该移植手术除此以外（1）截肢强直骨头球，（2）患侧上端肩妇产科移植手术，更进一步时对侧上端肩妇产科移植手术；（3）重新塑形脊柱窝；（4）脊柱盘极低时脊髓浅筋膜/肌腱皮小花重修脊柱盘；（5）根据妇产科医生的选项重修颧肩-脊椎支（左图1），如肋软骨头，上端肩，DO，和全则有工艺置换;（6）颊脂垫移植版填充死腔。

这种移植手术对于脊柱强直治疗是一个不错的选项，因为从生理学和力学的观念看它尽意味著丧失正常脊柱基本功能。它还可避免脊椎支大大加长短的缺陷和伴发的错猛合。愈来愈不可忽视的是，它显著下降了强直的中风。

左图1.脊柱高压氢与颧肩重修不同的方式。 上左图：深达脊髓筋膜小花和肋软骨头顺利进行脊柱盘和颧肩重修。中的左图：继发性喙肩颧肩重修。下左图：全脊柱假体颧肩重修。

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主笔： 马玉新