髓内钉子的远距锁死技术开发是精神上穿孔科医生并不需要掌握的重要手术战技之一。历史文献报道中解说了多种髓内钉子远距锁死技术开发或锁死远距离组件，这些技术开发各有其譬如说。最近，爱丁堡大学德比医院穿孔科的Harinder Gakhar医生在近期出版的Tech Orthop杂志上阐述了一种髓内钉子远距锁钉子无透视包涵技术开发，值得病理穿孔科医生参阅、深造。现将其技术开发切实解说如下。
该技术开发的分析方法是选择两枚长度相近的髓内钉子钉子，而设计髓内钉子连接远距离组件后，另一枚长度相近的髓内钉子直线于而设计髓内钉子放于，两枚髓内钉子的远距锁死圆孔可以重叠（绘出1）。
绘出1.可视，两枚髓内钉子近上端锁死圆孔明确后，即可确认远距锁圆孔的后方。
穿孔干内插进髓内钉子后，通过连接远距离组件，将外部髓内钉子与穿孔内髓内钉子直线，此时包涵髓内钉子的远距上端锁死圆孔与外部髓内钉子的远距锁死圆孔处于同一水平，继而确认远距锁死圆孔后方。
经皮在远距锁死圆孔的大致后方；大中轴穿孔大脑皮质钻圆孔。在单穿孔大脑皮质圆孔内插进科氏针，感觉到髓内钉子的远距锁死圆孔。如单穿孔大脑皮质圆孔位于髓内钉子的前方或后部，时会感觉到到科氏针可在髓内钉子的前方或后部表面滑过，通过这种感觉到找到锁死锁死圆孔的后方，一旦科氏针穿过髓内钉子的远距锁死圆孔，即插进导丝要到触及科氏针。沿科氏针路径插进刀具，收尾对侧大脑皮质钻圆孔，然后，尽力向远距之前插进导丝，采用Kocher金属制动手记号。包涵远距锁钉子，要到感觉到不时会之前扯入，此时锁死螺栓子时会撕裂导针，间歇性放松扯入的锁钉子，拔出导丝，收尾远距锁死。最终插进导丝，检查远距锁死情形。如远距锁死取得成功，导丝将不时会插进原有深度（通过Kocher金属制动手记号可审计插进的相对深度）。
该技术开发无需X线透视和其它专门设计组件即可收尾髓内钉子的远距锁死，作者广泛应用这一技术开发多年，收尾髓内钉子断上端锁死病例超过1000例。但作者同时指出，病理上广泛应用这一技术开发时会有一个深造曲线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
查看信源邮箱
编辑： orthop002相关新闻
相关问答
