跟骨一侧壁完整的SandersⅢAB型跟骨骨折1例

2022-01-03 01:28:33 来源:

临床资料症状，男，45岁，从约1m高处坠落致右边足跟肿痛畸方形、行走受限2h，以右边跟肩胛骨截肢急诊入院治疗。查体：右边足跟及踝部肿胀引人注意，皮纹消失，未方知张力性脓，后足内侧皮下瘀斑，压痛感染性，足底叩击痛感染性，未触及引人注意肩胛骨擦感，踝腿部立即褐伸及跖屈户外活动受限。X线片推测(方知图1A)：右边跟肩胛骨后腿部面的区肩胛骨小梁排列失常，反射率增加。CT推测(方知图1B～D)：右边跟肩胛骨后腿部面底下大多下陷缓冲，跟肩胛骨侧边外侧清晰。恰当治疗为右边跟肩胛骨截肢，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外折返右边跟肩胛骨截肢开放夺位锁定铝合金内比较简单术。症状左侧卧位，患肢驱血并应用于气囊止血带(50kPa)，取右边足跟侧边扩大L方形切口，显现出跟距腿部面，方知跟肩胛骨侧边外侧清晰。讨论根据术前CT推测，应用于肩胛骨刀行跟肩胛骨侧边外侧V方形截肩胛骨合上，方知跟肩胛骨后腿部面碎裂成3大多、腿部面下陷，以内侧跟肩胛骨载距突为参照将底下下陷的腿部面悬推夺位，于是又将跟肩胛骨后腿部面侧边外侧夺位，克氏针临时比较简单，应用于跟肩胛骨锁定铝合金比较简单。术中透视确定截肢夺位比较简单满意后塔身缝合伤口。术后采用拉高位家猫石膏比较简单踝腿部于中立位。术后2dX线片推测截肢夺位良好(方知图1E)。术后4周整修石膏，指导症状展开踝腿部和距下腿部的主正向功能锻练;8都将开始指导症状展开渐进性负重功能锻练。术后4个月症状恢复正常的与世隔绝和工作。原始来历：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟肩胛骨侧边外侧清晰的Sanders ⅢAB型跟肩胛骨截肢1例[J].临床肩胛神经外科杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.