价格高 ≠ 好:负压密闭不适用做所有植皮术

2022-01-17 02:08:36 来源:
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近几年,开口处密闭(Negative pressure dressings,NPDs)广泛使用刃厚皮片植皮术后的创面延展。

有学者视为,其能确保移植皮片与创面除此以外相对严格的制动,最大者程度的减少剪切力,有助植皮存活。开口处可以预防植皮区外分泌物挤满和血肿呈现出,密封控制器同时也预防了植皮的极极低温。但也有学者视为开口处会加重角化2组织的水肿和炎症的呈现出,延迟创面的愈合。

绝大多数学者视为开口处比起习惯压缩空气。但因上述分析除此以外基于有较极极低病毒感染风险的创面。故尚无分析证明,开口处带给确实对于所有类别的创面都比起习惯压缩空气。

为此,美国卡罗莱纳特拉华医学中的心的 Charlotte 教授等对分别选用开口处和习惯压缩空气用药的两2组患者动手了回顾性分析,暗示极极低花费开口处密闭不适用于极低风险创面刃厚皮片植皮术,社论除此以外刊载在 J Orthop Trauma 上。

此分析共计纳入 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月期除此以外用药的 173 例患者,共计 195 例植皮区外。所有创面在植皮前除此以外予以清创并选用开口处密闭延展,要到创面生长不错较难行植皮术。除 1 例由足部皮肤作为供皮区,其余除此以外选用同侧或对侧肩部前外侧皮肤作为供皮区。

习惯压缩空气于术后 5 日后移除,开口处带给于术后 4 - 5 日视创面可能拆去。分析者对外科手术日志、诊疗随访日志、病史进行回顾分析。日志患者的年龄、病史、吸烟史、体质指数等数据。并对术者、移植部位、外科手术时长、住院时长、创面大小和类别、术后制动、受伤组态、术前及术后病毒感染可能等诱因进行分析。

分析结果:195 例植皮区外中的,有 35 例失访。剩余的 160 例植皮区外中的,40 例选用习惯压缩空气包扎,120 例选用开口处带给包扎。习惯压缩空气2组和开口处2组术后最少住院时长分别为: 8 天和 7 天。习惯压缩空气2组与开口处带给2组的皮片成活率无差异。但压缩空气2组的最少住院费比开口处2组少 2302.05 美元。

分析者视为该分析存在:分2组不适度、失访率较极极低、仅适用于极低风险创面等缺点。

以上结果暗示,对于极低风险的创面,开口处带给所增加的住院花费不能获取更好的。实施刃厚皮片植皮术时需根据不同患者创面的可能,进一步尽快确实需要运用于开口处。

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编辑: 王妍

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