Neurology:7T MRI发现部分脑微出血是从静脉

2022-01-24 01:44:05 来源:
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大脑质水肿(Cerebral microhemorrhage, MBs)是小的更高信号性圆形出血,在T2 -加权平均磁体共振追踪(MRI)和磁体尖锐加权平均追踪(SWI)上均可见。散发性CSVD最常见于的形式是大脑淀粉样血管病(CAA),主要累及软性大结缔组织和皮质小腹腔,以及腹水腹腔病(HA)的浅穿戴腹腔。组织病理学系统性浅入研究说明,MRI上大多数MBs是急性、亚急性或慢性小灶性出血,由小血管漏水或破裂致使完整红细胞或含铁血璇累积。CSVD主要出血为小腹腔和小腹腔,因此提示MBs主要是从于腹腔栽。然而,在CAA和AD小鼠和人类CAA之中均判读到皮层和软性大结缔组织腹腔淀粉样亚基-ß (Aß)积累。此外,在年长、CSVD和临床前AD模型见到了腹腔胶原变性的确凿。因此,小腹腔在由CSVD系统性腹腔病理激起的MBs的发展之中的依赖性也是可以想象的。到即便如此,病理和体液浅入研究还没有浅入研究腹腔对MBs转变成的重大贡献。

近来Neurology刊登,系统性了一组CSVD病征和年长样本的亚毫米像素的基于磁体尖锐系统性方法追踪技术(QSM)的腹腔布,首次在体液检测小腹腔和MBs中间的彼此间。浅入研究腹腔在MB转变成反复之中的可能会的依赖性,审计了MBs在体液是不是共存与腹腔的反之亦然彼此间。

该浅入研究来进行了7-Tesla(7T)MRI追踪,并在磁体尖锐系统性方法追踪(QSM)上对MB来进行了总和。亚毫米像素的基于QSM的腹腔布并不需要通过与腹腔的反之亦然内部空间直达来辨别MB。

质水肿可视化。德赛:7T SWI上的质水肿,阐述为更高信号圆形骨架(a), 7T QSM上的质水肿推测为高信号(B)。

共有51人(平均平均年龄[SD] 70.5 [8.6]岁,女性37%)参加了该浅入研究,其之中20人之中风CSVD(大脑淀粉样血管病[CAA] 大脑叶型MBs [n = 8],腹水性腹腔病[HA]顶叶MB 型[n = 5],或大脑叶和顶叶MB混合型[n = 7],平均年龄为72.4 [6.1]岁,女性%30%),尚有31名健康对应者(69.4 [9.9]岁,女性42%)。该浅入研究统计了将近96处有腹腔直达的MB,%7T QSM上所有检测到的MB的14%。大多数腹腔型MB(86%,n = 83)座落大脑叶,所有在皮质层。CAA病征的腹腔型MB/总MB%比(19%)最高,HA病征为9%,混合型为18%,样本为5%)。

腹腔质水肿。7T QSM推测质水肿(上标)反之亦然直达到一个小腹腔(A)。B布为一例CSVD病征腹腔造影建模可视化。质水肿与(上标)与腹腔连接用蓝色上面,没有直达用红色上面。

组间腹腔直达质水肿的差异。德赛:(A)提琴布推测各亚组腹腔直达质水肿(MBven)的存量。与样本相比,CAA和混合MBs病征推测显现出更多的MBven。(B)提琴布推测各亚组腹腔质水肿与总质水肿(MBven/MBtot)的比率。CAA和混合MBs病征的%少于样本。* p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001。

这一高像素的7T骨骼肌追踪浅入研究浅入研究了在CSVD病征队列之中是不是可以检测到小腹腔和MBs中间的内部空间彼此间。QSM可用于推测大大脑MBs与腹腔以及两者是不是有反之亦然联系。与腹腔有直达出血%所有MBs的14%。该浅入研究大力支持MBs可能会不完全取自腹腔的观点,腹腔可能会在MBs和(可能会的)CSVD发病前提之中发挥不可忽视的依赖性,但未浅入浅入研究。例如,腹腔胶原病致使小大大脑腹腔壁增厚。这可能会致使腔内负面影响增加和血大脑屏障(BBB)漏水,这是CSVD和(可能会)MB顺利完成的关键前提。腹腔胶原沉积进一步与WMH和腔透的发生有关。与此相一致的是,在CSVD之中,用于审计浅髓腹腔病理扭曲的半系统性方法视觉评分也与WMH体积和多发性MBs的共存独立系统性。腹腔和MB中间的反之亦然彼此间也曾在7t MRI浅入研究之中被判读到。然而,到即便如此,还没有专门的浅入研究来分辨腹腔和腹腔是从的MBs。

该浅入研究是首次在体液系统地浅入研究大大脑小腹腔与MBs中间的内部空间彼此间的人类骨骼肌追踪浅入研究。该浅入研究的见到创建了大脑MB与腹腔脉管系统中间的联系,并认为了腹腔可能会对CSVD尤其是对CAA的重大贡献。

原意显现出处

Rotta J, Perosa V, Yakupov R, et al. Detection of Cerebral Microbleeds With Venous Connection at 7-Tesla MRI. Neurology. 2021;96(16):e2048-e2057. doi:10.1212/WNL.0000000000011790

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