Front Oncol:远端胆囊尿路上皮癌(UC)部分胆囊切除术+辅助放疗的

2022-01-31 01:47:09 来源:
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远端小管尿路上皮癌(UC)的金准则用药是根治性肾脏小管抽脂(RNU)和鼻腔襟移除。但部分小管抽脂(PU)也是一种可行的选择,与此相关孤立无援肾脏或双侧小管癌或慢性肾脏功能不全的病症。有meta研究结果显示,Ta/T1和G1-G2病症在PU和RNU术后的特异性生存期(cancer specific survival, CSS)无总体关联性。对于T3或G3的病症,PU与RNU相比较无中所风生存(RFS)、鼻腔中所风和总生存(OS)更差。而目前为止特别设计MRI(ART)用药在RNU术后UC的价值仍假定争议性。亚洲国家的一些科学研究说明了,RNU术后特别设计MRI可强化高危病理诱因(T3、G3)病症的LRFS、远处无转回生存(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良诱因病症,术后MRI否能更高预后值得探讨。因此,来自北京大学第一医院的小组开展了回顾性科学研究,评估T3或G3小管远端尿路上皮癌(DUUC)行小管部分抽脂(PU)后特别设计MRI(ART)的预后价值。具体结果刊登在Frontiers in Oncology时尚杂志上。

科学研究研究了2008年1同月至2019年9同月该院共计221唯T3或G3病症接受PU或RNU的临床资料。其中所PU+ART用药17唯,;也PU用药72唯,肾脏小管根治术(RNU)132唯。评估其临床病理结果。预后采行Kaplan-Meier法进行评估。Cox复归研究无中所风生存期(RFS)、无转回生存期(MFS)、特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)。

病症中所位年长68岁(IQR 62 ~ 76),中所位随访星期43个同月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART第一组的切缘阳性百余人大于;也PU第一组(p= 0.026)和RNU第一组(p= 0.012)。PU+ART第一组的黏膜转回明显大于;也PU第一组(p= 0.034)。

临床特征

PU+ART第一组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人大致相同67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。;也PU第一组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人大致相同39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU第一组5年RFS、MFS、CSS和OS百余人大致相同64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

预后

与;也PU第一组相比较,PU+ART总体强化病症5年RFS百余人 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART第一组与RNU第一组5年RFS关联性无数学方法普遍性(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与;也PU第一组比较,PU+ART第一组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)关联性无数学方法普遍性。与RNU第一组相比较,PU+ART第一组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。

因为生存结局的关联性仅假定于PU+ART第一组和PU第一组的RFS中所。为探讨PU术后特别设计MRI的。在89唯PU病症中所,渐进中所风具体诱因进行单变数和多变数研究。半径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病症渐进中所风增加总体具体(p<0.05)。在多变数研究中所,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是渐进中所风增加的独立预测诱因。

单变数和多变数研究

综上,该科学研究说明了,对于T3或G3小管远端尿路上皮癌病症,与;也小管部分抽脂相比较,特别设计MRI可总体延长无中所风生存期。但是PU+ART与根治性肾脏小管抽脂的预后无总体关联性。

独有出处:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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