JACC:“缺心眼”回避术对缓解偏头痛的作用

2022-02-07 01:42:42 来源:
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卵圆孔仍未闭(PFO)在出现异常人里面的存活率差不多为1/4,国际上越来越多的样本声称卵圆孔仍未闭与脑卒里面、高血压等临床研究疾病相关。出现异常人出生后5~7月,卵圆孔出现实用特质重开,大多数婴幼儿在2岁之前卵圆孔均发生实用特质重开,若多于3岁仍仍未重开,则专指卵圆孔仍未闭。但研究课题结果显示仍有有约20%~30%的出现异常发生卵圆孔仍未闭或不仅仅内层。

目前为止一些研究课题发现卵圆孔仍未闭与前兆特质高血压间的的关系不够为密切,主要认为是一些化学物质通过仍未闭的卵圆孔进入心脏循环而诱发高血压。高血压则是一种常见且渐渐恶化的疾病,临床研究里面以每一次中风的一侧或双侧颤动特质头疼为主要表现,可伴有呕吐、呕吐等胃肠道反应会。

由于高血压对病征的身心健康造成直接影响和负面影响,降低了病征的生活质幅度和工作效率,并且给家庭和价值观带来严重的经济负担,因而深入明白高血压的发生的系统对于预防和病人高血压起着至关重要的主导作用。

尽管此前有辨别特质研究课题声称,经皮卵圆孔内层(PFO)手法术是提高高血压频率和时间尺度的安全手段,但尚仍未有随机临床研究试验性达到主要终点站。为此,来自澳大利亚UCLA肺癌学专业的教授对PFO闭塞器组件在PFO合并高血压病征里面的试验性开展了摘要幅度化。结果发表在近期的《澳大利亚肺癌该学会杂志》(JACC)上。

写作者报告了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试验性(PRIMA和PREMIUM)里面参与者样本的摘要幅度化结果,以评估经PFO作为病人伴有或不伴有前兆的中风特质高血压的有效特质和安全特质。

该研究课题的终点站是每月高血压日数的提高幅度、应答率(定义为每月高血压中风次数提高≥50%)、每月高血压中风次数的千分之提高幅度和经历过仅仅取消高血压的病征百分比。安全特质终点站是试验性计算机系统和设备相关的不良惨剧。

在纳入的337名病患里面,176名病患随机分配开展PFO封闭法术,161名病患选择药物病人。在12个月的随访里面,摘要并幅度化了三组的以下对比样本:每月高血压日数的千分之提高(-3.1天vs.-1.9天;p = 0.02),每月高血压中风的千分之提高日数(-2.0 vs.-1.4;p = 0.01),以及经历仅仅取消高血压的病患数幅度(14[9%]vs.1[0.7%];p <0.001)。

而对于安全特质幅度化,在245名再一接受械的病患里面发生了9唯手法术相关和4唯械相关的不良惨剧。但所有惨剧都是短暂的,并再一能取得妥善解决。

该研究课题结果显示,据估计从病征层面样本的摘要幅度化声称,PFO内层法术对卵圆孔仍未内层并高血压病征的病人是安全的。PFO显著提高了年末高血压的千分之日数和年末高血压中风次数,并使不够多的病患仅仅消除高血压的苦恼。

参考文献:

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.

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