适合筛选前列腺根治性切除术患者的从新评分系统

在从前的十年里面，多数值磁共振成像(mpMRI)在睾丸癌(PCa)诊断里面的作用逐渐显现，这种成像方式目前被的国际指南推荐用于睾丸癌的诊断。此外，mpMRI可以帮助心理医生辨识在根治性睾丸输精管(RP)里面更可能产生极低预后的病患者。

《国家泌尿外科杂志》在据悉刊登了一篇基于诊疗特征和mpMRI的满分系统并且优于目前的风险评估系统，适度诊疗心理医生配对出适合RP病患者。

分析方法

在2014年至2020年期间，2819名病患者在7个转诊里面心做了MRI-靶向活检和随后的RP拆分扩大腹膜肺部清扫。病患者大多没有做术前雄激素剥夺治疗。所有病患者在睾丸活检前大多做mpMRI检查，使用1.5或3-T扫描仪。根据国家泌尿生殖学会放射学指南，成像方案都有多平面t2标准差布形、弥散标准差布形、动态对比增强mpMRI和脂肪酸抑制的t1标准差布形。

术前PSA、诊疗分期(根据主治泌尿科心理医生的鼻腔指诊(DRE))、睾丸体积测定和检查和资料(PI-RADS满分、囊外扩展[ECE]、子宫颈常为[SVI]、mpMRI当前发炎第二大直径(PI-RADS满分最高的发炎或不同PI-RADS满分的发炎直径第二大的发炎)。根据这些当前经过配对后重构静态如布1

布1 预测根治性睾丸输精管3年随访后异种入院风险的诺莫布

BCR =异种入院;ECE =囊外横跨; ISUP = 的国际泌尿外科病变学会;磁共振成像;PSA =睾丸甲基化淋巴细胞;SVI =子宫颈侵犯。

基于举例来说验证的预测静态里面预测因子的分量，研究者们已确定了四个最初风险类别。

布2 最初风险归类根据分级组、MRI分期、MRI当前病灶第二大直径和术前PSA将病患者分为四类。

BCR =异种入院;ECE =囊外横跨;GG =病变等级一组;IL =当前发炎（index lesion）;磁共振成像;OC =器官受限;PSA =睾丸甲基化淋巴细胞;SVI =子宫颈侵犯

睾丸癌病患者按照另行险恶归类顺利进行分层后bcr情况（布3）

布3 Kaplan-Meier分析报告了睾丸输精管后睾丸癌病患者按照另行险恶归类顺利进行分层后bcr生存。BCR =异种入院。

结论

该研究开发并举例来说验证了最初风险类别，建构了诊疗和放射学数值来预测20世纪BCR。在预测20世纪BCR方面，分层方法显示出比这两项方法更高的准确性，应该用于借此机会心理医生顺利进行术前咨询和治疗选取。

历史文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.