半椎板切除单侧侧块螺钉固定病人颈椎OPLL效果良好

骨盆后纵肋骨增生的动手术疗程方式也包括亦同加压、截断加压、前截断牵头加压等，可伴或不伴融入。动手术疗程目标是在免去脊椎抗拒的同时，保有骨盆的高桥状位排列和耐用性。对于单节段或双节段的后纵肋骨增生或；还有浮动后圆锥病变的病患，推荐转用亦同加压来免去对脊椎的抗拒。而对于多个节段（≥3）的连续性或混合性后纵肋骨增生病患，转用截断加压动手术方式也越来越适宜。

然而转用截断加压，无论是椎板结扎还是椎板外科手术也都难以不致术后败血症——C5神经根麻木的频发。C5神经根麻木是骨盆加压术后不；还有任何脊椎病征紧张的三角肌和/或肱二头肌运动功能麻木持续性。尽管术后C5神经根麻木一般预后不错，多数病患可以完全恢复，但却会制约病患术后早期的生活密度。

以往的学术研究提示其频发机制，意味著是加压术后脊椎向后翻转，导致硬膜外神经根的栓系效应从而导致C5神经根麻木。基于这个结论，上海长征医院史建刚研究员等转用多节段半椎板动手术加压并侧侧块支架浮动的动手术方式也疗程后纵肋骨增生病患，以不致C5神经根麻木的频发。此外，为了进一步阐述半椎板动手术加压并侧侧块支架浮动疗程后纵肋骨增生的，他们顺利完成了一项回顾性学术研究，该学术研究结果将在近期的Clin Orthop Relat Res周报上出版。

在该学术研究之中，作者将上海长征医院2006年1月末至2010年1月末期间收治的146由此可知多节段（≥3）后纵肋骨增生病患作为学术研究对象，其之中男性病患105由此可知（72%），女性病患41由此可知（28%），年龄以内为39至75岁，大约为62岁。病患再次出现病征的持续时长为1至240个月末，大约为42个月末。另外，在146由此可知病患之则有9由此可知病患还忧郁症糖尿病。

所有后纵肋骨增生病患均行半椎板动手术加压并侧侧块支架浮动，其之中69由此可知病患行左侧半椎板动手术加压，左面77由此可知。在哪里146由此可知病患之中，C2至C5节段加压的病患23由此可知，C3至C6节段的病患106由此可知，C4至C7节段的病患17由此可知。病患的随访时长至少2年，以内为2至5年，大约3.9年。分别在术前与术后、随访的第3个月末与第6个月末、末次随访时，转用骨盆病JOA高分对病患顺利完成神经功能评价。

通过术前术后的JOA高分计数出高分增加所部（Improvement rate,IR），公式为IR=（术后JOA高分-术前JOA 高分）/（17 -术前JOA高分）×100%。病患的颈部疼痛转用视觉三维高分法（Visual ogue scale,VAS）顺利完成评价。通过多元逻辑上重归深入研究确定制约IR的系统性因素。

图1 男性，55岁，多节段混合性后纵肋骨增生。术前（A）侧位片（B）正位片，（C）CT图像，（D）MRI图像。术后（E）侧位片（F）正位片，（G）CT图像，（H）MRI图像。

图2 A–C多节段的半椎板动手术加压图表。

学术研究最近，病患的JOA高分由术前的大约为10分提高到术后的大约14分，至末次随访时JOA高分仍保有在大约14分。病患的IR为27%至80%，大约为59%，其之则有115由此可知病患神经功能增加极好（IR≥50%），其余31由此可知病患的神经功能增加较佳（IR＜50%）。病患的住院时长为3至5天，大约3.5天。

病患术后颈痛的VAS高分为0至4分，大约为2.5分，术后第6个月末时VAS高分为0至4分，大约2.7分。多元逻辑上重归深入研究最近，仅有病征的持续时长与术前JOA高分两个参数制约神经功能增加的预后。

表1.神经功能增加往往不尽相同的病患各因素的比较

表2 神经功能增加往往不尽相同的病患系统性因素的多元逻辑上重归深入研究

该学术研究结果表明，对于无浮动后圆锥病变的颈部多节段连续性（或混合性）后纵肋骨增生的病患，行多节段的半椎板动手术加压并侧侧块支架浮动，动手术缺点极好，是一个不错的选择。

Surgical technique: Hemilaminectomy and unilateral lateral mass fixation for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament.

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