11 月 19 日，在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届 COA 国际学术大会上，意大利骨科专家 Alessandro Castagna 系主任就不小肩袖错位的当前和困难重重认真了引人入胜统计数据。
图为 Alessandro Castagna 系主任作统计数据
图为 Alessandro Castagna 系主任统计数据内容
不小肩袖错位是一种慢性退行性病变引起的以呼吸困难和新功能障碍为主的疾病。不应修复的不小肩袖错位是肩关节呼吸困难和新功能受限的相似原因。不小肩袖错位的实质是下颚，疗程眼科医生期许「废弃外周」，患儿则期许加重呼吸困难、完全恢复新功能、增强脊髓力和社会活动新功能。对于不小肩袖错位，眼科医生和患儿面对多种疗程设计方案的考虑，各个疗程设计方案依以外值得评断。
倾向疗程
倾向疗程以外呼吸困难疗程（眼科医生）、新功能疗程（配制）和计划/监督（外科眼科医生）。以外研究工作指出倾向疗程可以有效加重呼吸困难但是并不可完全消除，缩减肩关节的社会活动度。
清理 / 肩峰挤出
对于不小肩袖错位，顺利完成腱骨缝合是不应能的。已有研究工作指出，关节镜清理联合稍长后头脊髓腱动疗程安全有效，可以突出改善患儿新功能，而不所致肱脊柱脊髓力的下降。
稍长后头脊髓腱动疗程
先此前一项研究工作对 307 唯患儿顺利完成了稍长达 4 年多的随访，结果指出，肱脊柱稍长后头脊髓腱动疗程疗程可加重呼吸困难并改善社会活动范围，对疗程成年人患儿不应修复的退顺利完成性肩袖错位是一种很差的考虑，87% 的患儿对疗程结果较为吃惊。但是疗程动疗程并未加快关节炎的困难重重，脂肪浸润> 2 级提示疗程预后不佳。
部分修复
一项对 153 唯不应修复肩袖错位患儿顺利完成部分修复后随访五年，研究工作指出，对不应修复肩袖错位，尤其是此前上错位，部分修复效果吃惊，可加重呼吸困难并维持肩峰下间隙。通过关节镜技术顺利完成部分肩袖修复可以整修工作力偶，改善患儿肩关节新功能。
背阔脊髓移位
背阔脊髓移位疗程虽然同样可以改善患儿肩关节，但该疗程过程复杂，疗程结果难以预计，患儿康复小时稍长。肩胛下脊髓质量好，没有关节炎的患儿适合此种疗程。
支架
移植物的材质以外自体、同种同义、异种同义和人造材质等。当此前相关研究工作不多，使用支架可以改善患儿的临床结果，但是仍然必需促使的研究工作证明其精确性及实用性。
反肩置换
已经有研究工作指出反肩置换疗程可以突出改善肩关节新功能，但是相关的肝硬化以及疗程花费必需慎重权衡。
所以，对于不小肩袖错位，眼科医生和患儿面对着诸多考虑。依旧必需更多的研究工作去探索各种术式的适应证，比较各种术式的优劣并发扬光大。
以上图像以外由措姆强巴拍下
丁香园中发自昆明
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撰稿人： 王妍相关新闻
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