内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的治疗的发展

内眦赘桑又称“蒙古国皱襞”，常见于东南亚地区人，主要表现为内眦部交叉的黏膜皱褶将正常的内眦及泪敖之外或全部遮住，皱纹裂短小，内眦间距增宽。严重内眦赘桑者遮住之外视本站，有时遭受假性内斜视。

随着早期的退步，之外现代东方女性信念高加索的眼颏形，希望有较质和窄的上皱纹皱襞，消除内眦赘桑和上皱纹臃肿的脂肪，使皱纹裂增大，绒毛上翘，眼颏睛富有立体感。自20世纪90中期年以来，内眦赘桑不对心法的心法式逐渐得到修改，但不对不更进一步，心法后遗留瘢痕或瘢痕水肿等情况一直伤痛着；也牙科护士。

内眦赘桑不对心法式的选择也必须以高血压的眼颏皱纹及内眦共通点来立即。合理的内眦赘桑不对心法要以既不对内眦赘桑达致当代艺术效果，又能降低心法后瘢痕为原则。习惯的内眦赘桑不对心法，并发症时有发生，以内眦部瘢痕最为常见。因此，近年来国内外史家不断探索出最初移植手心法方例，以降低心法后瘢痕水肿的发生。确现将内眦赘桑不对心法后瘢痕预防性的诊疗进展综述如下。

1 内眦赘桑不对心法后孔洞瘢痕水肿的可能

1.1动物学基础

Lee和王飏等研究视为，内眦区外黏膜较质，桑下该组织不丰富，与内眦部眼神肌有未能必多表桑联接；内眦眼神肌未能必多，排列联接紧密，彼此之间在内眦区外有表桑交叉。这样的病理特点使内眦区外黏膜主因受未能必多肌性该组织的牵拉，刚性较大，内眦赘桑不对心法后孔洞主因激发瘢痕及遭受瘢痕水肿。

1.2移植手心法方例的选择

内眦赘桑不对心法常用心法式有Musta-de例、简化Musta-de例、“v-w”结扎、简化“Y-V”加速、“V-V”加速例、“W”结扎、简化“Z”结扎及无瘢痕内眦赘桑不对心法等。这些心法式都是以调整内眦区外黏膜刚性为原则，来进行鼻端的长号减张以达致疗法的最终目标。

但因孔洞位于黏膜表面，心法后瘢痕常较突出。目前还华盛顿邮报了不少简化的心法式，如简化“Z”结扎，简化“V—Y”结扎等，以及来进行重皱纹孔洞不对内眦赘桑等，有助于降低内眦赘桑不对心法后孔洞瘢痕水肿的发生。孔洞闭合时的黏膜刚性或不应该的内眦赘桑不对心法仅仅将鼻端垂直或加速，没有能再一松解桑下深层该组织，内眦两处的鼻端未能纯净展开回归到最佳右方，都会遭受瘢痕水肿。

1.3个体各种因素

宗教信仰与更进一步的特质各种因素也是内眦赘桑不对心法后瘢痕水肿的可能之一，汉族人较白种人主因激发瘢痕水肿，有瘢痕水肿特质的高血压不必认真内眦赘桑不对心法。

2 预防性方例

2.1心法前准备

认真更进一步的心法前检查并详细回答高血压，无炎症障碍，身体状态可抗性移植手心法，全局无感染者灶，非瘢痕水肿特质的高血压可顺利完成移植手心法。并应该临床高血压内眦赘桑的分M-分度。

2.2内眦赘桑不对心法的心法式修改

2.2.1简化的“Z”结扎

Lu和Liu等技心法的发展简化的垂直主因位鼻端不对内眦赘桑，在孔洞右方的选择，鼻端的设计，深层该组织分离分开等不足之两处顺利完成了修改，更进一步不对内眦赘桑斜视，降低内眦部黏膜刚性，同时大胆地将孔洞背后在重皱纹本站或泪湖边故称。

在重度内眦赘桑不对不足之两处，简化的“Z”形其上下臂与上下皱纹桑纹顺时针并不相同，并且更进一步松解及之外截肢了内眦裂隙比方说走向的眼颏轮匝肌，可使孔洞无刚性撕裂，心法后瘢痕不突出，内眦角纯净。

2.2.2也就是说“V—Y”结扎

Liu等华盛顿邮报了重皱纹结扎同期技心法的发展也就是说“V—Y”结扎不对内眦赘桑，用“V”形鼻端插入牵拉分开。该图表降低了移植手心法孔洞，同时降低了孔洞的刚性，心法后瘢痕不突出，高血压评比高。

2.2.3平行例内眦赘桑不对心法

该心法式通过横向技术水平孔洞切开内眦赘桑及赘桑下的眼颏轮匝肌和交叉表桑束，横形孔洞上下的黏膜皱褶顺着内眦部上下皱纹故称桑纹本站修整，心法后孔洞伪装。内眦上方孔洞被重皱纹本站隔开，下方孔洞邻近皱纹故称。显现出下皱纹故称孔洞的平行例，孔洞伪装，并且延长了内眦部过短的皱纹故称黏膜，降低了垂直顺时针上的黏膜刚性。

2. 2.4多“Z”结扎

此方例类似于五瓣例（Musta-de例）、简化的“M”结扎、“v-w”或“Y-W”结扎，仅限于于倒向M-内眦赘桑斜视及眼部，心法后效果较好。该心法式的缺点是设计适合于，心法之中涉及多个鼻端的垂直，孔洞未能必多，全局重击大，心法后瘢痕较突出，但心法后不主因开刀，不主因激发瘢痕挛缩。

2.2.5来进行重皱纹孔洞不对内眦赘桑

①延长重皱纹孔洞联合深层分开不对内眦赘桑，在行重皱纹结扎的同时，延长孔洞至最初理想右方，在保持上皱纹重皱纹本站延续纯净的情况下分离内眦部黏膜，截肢之外比方说眼颏轮匝肌，更进一步松解持续性刚性，解除黏膜及比方说眼颏轮匝肌和桑下筋膜该组织的隔膜，将内眦点分开在深层筋膜。

最初内眦两处分远近两层撕裂，减轻技术水平顺时针上的刚性，心法后瘢痕不突出。内眦上方的瘢痕背后在重皱纹本站皱褶内。

②内眦部无孔洞即非连续例重皱纹结扎同期行内眦赘桑不对。

对东南亚地区人来说，邻近内眦黏膜两处的孔洞容主因形成纤细性瘢痕，尤其上皱纹内侧黏膜承受刚性较大，此方例在重皱纹本站与内眦赘桑本站沿用5 mm的黏膜不切开，在行重皱纹结扎时内眦部行桑下潜行分离，将桑下的眼颏轮匝肌等于l条，在内眦部桑下隧道内内深层撕裂分开，并且使内眦赘桑的纵轴不在重皱纹本站的延长本站上，减轻重皱纹瘢痕对内眦拉伸本站的影响，内眦部无孔洞。

但本心法式仅仅限于于眼颏皱纹黏膜刚性正常的轻、之中度上皱纹M-内眦赘桑高血压。

2.3 移植手心法方式之中及细则

2.3.1移植手心法方式之中

要娴熟、精细，尽量认真到微创，注意保护桑故称，消除心法后全局血肿的发生。

2.3.2桑下分离

鼻端分离层级不主因过深，应紧贴眼颏轮匝肌表面。内眦部桑下该组织、肌肉、脚踝的合理再一松解和该组织的纯净复位是确保移植手心法成功，降低心法后瘢痕的关键。因此，心法之中能够更进一步分离附着内眦赘桑两处的眼颏轮匝肌及错构的脚踝，重置内眦部黏膜，重修很差的颏鼻角，并且使内眦部黏膜两处于无刚性或刚性小的状态，才会获得很差的眼颏皱纹形似，降低瘢痕的形成及内眦赘桑的开刀。

如果重M-内眦赘桑更进一步松解后，仍不会达致降低刚性的最终目标，必要内眦脚踝折叠心法或内眦脚踝鼻侧筋膜分开心法。有史家视为，内眦脚踝的阔度大约5 mm即可顺利完成折叠变长，并且可使内眦间距变长10.4%~13.1%，这也有利于降低内眦两处的孔洞刚性并维持形似，降低心法后瘢痕水肿。

2.3.3撕裂

内眦点必须分开在深层该组织上，黏膜无刚性撕裂，对桑准确，并顺应桑纹的顺时针，可降低水肿性瘢痕的发生率。

2.4心法后保健

心法后保持孔洞漂白干燥，4—5d改建缝本站，3~7 d开始于内眦孔洞两处涂抹瘢痕抑制剂3~6个月初。

3 小结

眼颏睛有“心灵之窗”的号称，眼颏及眼颏周的彩妆；也在提高整体外表之中位于核心地位。史家们对内眦赘桑的病因、全局病理已有较深的研究，即主要为内眦部黏膜及裂隙该组织、结构、右方的持续性主因。

诊疗护士视为，只有更进一步解读内眦赘桑的病理结构及其病因先予以不对，才可达致很差的当代艺术效果，因此，对习惯方例顺利完成了不断修改，力求移植手心法比较简单，孔洞尽量伪装，确保不对内眦赘桑达致当代艺术效果，又确保心法后不开刀、无突出瘢痕及瘢痕水肿。

虽然内眦赘桑不对心法方式之中未能必适合于，但心法后即能确切的不对内眦赘桑斜视，又不遗留突出瘢痕，并非那么比较简单。因此，内眦赘桑不对心法即要求；也牙科护士有细密的牙科基础和较高的品味艺心法，还能够精细的移植手心法擅于，才能有效地降低心法后瘢痕的激发，提高高血压的满意率。

本文作者：段雪敬 杨明勇

本文来自：《之中国彩妆；也新闻周刊》2014年7月初第25卷第7期P402~404