在移植手术的前一天，由实夫或者护士为病变剪去移植手术周围的体毛，或者把备皮包交还给病变，让病变自己剪洗涤，这仍然是国外很多病房的临时工日常。
然而，这样的操作不仅繁杂，不够重要的是，早就严重脱离了国际上移植手术周围传染控制的前沿观点。
兰花园今天就和大家两兄弟聊聊这个问题，就让移植手术周围传染，真的应该怎么预防措施。
术前真的能不能剪毛？
关于「去除体毛否可以有效能避免移植手术周围传染」的研究，早在八十年代 70 年代就早就开始，至今早就累积了大量的研究数据。时不够来有数十项 meta 比对文献或系统总结媒体报道这一领域的研究进展，结论较强高度的一致性，主要包括：
1. 移植手术随从除体毛与不去除体毛相比，并不能降低移植手术周围传染的发生率。
2. 采用剪刀、脱毛机或生物化学脱毛的方法展开备皮，发生移植手术周围传染的几率没有显着歧异；但是，采用剪刀刮毛会造成不够高的传染几率，这与剪刀对皮肤表面的完整性造成非常大的破坏有关。
3. 脱毛的时间对否发生移植手术周围传染不较强决定意义。
而我国卫王国珍在 2010 年发布新闻的《外科移植手术臀部传染预防措施与电子技术指南（试行）》之中，就早就赶上了国际的潮流：
无论如何等待移植手术臀部皮肤，彻底清除移植手术凸起臀部和周围皮肤的污染。术前备皮不应在移植手术当日展开，确需去除移植手术臀部体毛时，不应采用不损伤皮肤的方法，避免采用刀片刮除体毛。
因此，备皮只在体毛影响移植手术时，才必须去除。去除体毛要采用脱毛机或生物化学脱毛的方法，不要采用剪刀。
预防措施传染，最必须的是 checklist
现在，对移植手术周围传染的预防措施，外科圈内着眼的信息化早就显然也许是备皮这么最简单。人们相比较倾向于用一个系统的 checklist 来标注预防措施之中必须注意的信息化。
预防措施移植手术周围传染的控制措施，贯穿术前、术之中、术后，无论是术前的洗手、备皮、预防措施性采用抗生素，术之中的操作、睡觉时，术后的换药、伤口，这些内容和内容都会与时俱进地不够新。
而每次移植手术的全过程之中，对 checklist 的每一项展开详细的检查，对于预防措施移植手术臀部传染，有至关重要的作用。
每要用一项，就写一个标记或注释吧！
1. 有没有预防措施性采用抗生素？如果采用，为什么用？口服时间和种类？否根据病人体重调整剂量？
2. 术前洗手否规范进行时？
3. 移植手术穿着否适当？包括移植手术袖、项圈、口罩、护目镜。
4. 病变术前否展开皮肤消毒？
5. 移植手术臀部脱毛时，否采用脱毛机或脱毛剂？
6. 病变否无论如何铺巾？
7. 移植急诊仪机、仪机否用乳胶薄膜覆盖？
8. 移植手术走完否空气流通？移植急诊空气采用两次软性，保持黏稠，从天花板流向移植急诊门。
9. 移植手术生态否在术前消毒？
10. 移植手术机械否以适当方式消毒？否要用到不采用快速消毒法，或者尽可能少用？
11. 移植手术者否尽可能少移动？
12. 移植手术走完之中，否监控和确保血糖水平？
13. 术后凸起护理人员否进行时？乳胶采用和不够换否设法？
这是每个外科医生都要记住的清单，你记住了吗？
也可以打印出来，让其他同事都看到！
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编辑： 张伽祺相关新闻
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