三道手术期预防措施可降低颈前路手术后吞咽困难的发生

腹在行移植手妖术为疗法腹椎创伤和退变疾病的类似于方法，很多研究注记明腹在行康复最类似于的败血症之一为吞咽困难。由于古籍多元性，其患病率媒体报道不一。一项此实用价值研究注记明，吞咽困难的患病率高达71%，生命危险因素除此以外：多节段移植手妖术，翻修，男人，高龄，C4/5和C5/6节段移植手妖术。

巴西瓦皮纳斯大学神经外科的学者完成了一项管理系统古籍回顾分析研究，提示腹在行康复吞咽困难可采取针对性减低患病率，文章于2014年9同月发注记在Spine J上。

该管理系统性回顾分析采行了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上检索，在最初检索出的451篇古籍当中，依据古籍研究的主题是否为腹在行康复吞咽困难和针对性加以配对，有20篇相符本研究的归属于覆盖范围而被深入分析。

研究结果显示，20篇古籍当中为防止腹在行康复吞咽困难，采取的措施除此以外妖术此前及妖术当中两种（注记1）。妖术此前针对性除此以外：妖术此前容骨髓很长训练，以提高容骨髓和膀胱的顺应性，具体操作为自如的将甲状软骨先为得偏离当定线1cm，每天2次，每次15下，于妖术此前4天开始，训练3天。

注记1 既有古籍当中腹在行康复吞咽困难的针对性

妖术当中措施除此以外：防止移植手妖术时长延长，移植手妖术时长与吞咽困难严重层面相关；防止用作BMP，多篇文章媒体报道BMP可缩减妖术后吞咽困难的患病率和严重层面；用作小且平滑的腹在行钢制，研究注记明，Zephir与Atlantis相比，由于其小而薄，在妖术后吞咽困难方面，明显占优势；用作锚定的椎间混合容器替代钢制，研究注记明，锚定的椎间混合容器（如Zero-P）优于混合容器+钢制。

伤口关闭此前用作孕酮，咽后全局用作氟二甲基氢化泼尼松可明显减低咽后椎旁骨骼溃疡和吞咽痛；采行人工椎间盘而非在行间盘切除混合疗法单节段腹椎病；妖术当中向内侧牵拉时减低气管膀胱囊状压力，减少牵拉时长，用作新型拉钩管理系统（Seex拉钩管理系统），均可有效减低妖术后吞咽困难及咽部烧灼感的发生。

再者，对于经典的腹在行Smith-Robinson入路，若目的节段增生C3/4，提议采行此前臂下颌骨眼睑外侧分开入路；若增生C6/7，提议采行此前臂下颌骨眼睑内侧分开入路，可明显减低妖术后吞咽困难的发生。

腹在行康复吞咽困难，古籍媒体报道的患病率1.7%到71%不等，绝大多数病症轻微，数周后自行转变成，但也有12%-14%的患者，即使妖术后1年仍持续存在吞咽困难。可能的原因除此以外：膀胱牵拉，腹在行钢制焦虑膀胱，椎此前溃疡及其它。此前后联合入路较单纯在行移植手妖术，吞咽困难患病率高。

以上古籍的管理系统回顾和深入分析注记明，妖术此前和妖术当中的针对性，可有效减低腹在行康复吞咽困难的患病率。而且，这些针对性不会缩减其它败血症发生可能性，简便易行，尤其适用于妖术后吞咽困难的高危患者。

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