病历资料
• 64 岁,男同性恋 •主诉:双足镰脚掌脊柱举办活动依赖于 5 年,加重伴右边足疼痛 1 年 •查体:
1) 右边足镰脚掌伸长伴旋前,镰囊处压痛(+);躯脚掌手部背伸 30°、躯屈 15°, 被动举办活动时第一躯脚掌手部背部疼痛。
2) 足底第二躯骨基底耳蜗生成,压痛(+);
3) 距下手部,踝手部举办活动度良好。
问题讨论
该病患诊疗?
是不是需外科手术疗法?
如需外科手术疗法,具体术式如何自由选择?
第2躯脚掌手部如何处理方式?
合并平足是不是能够同时处理方式?
诊疗
1.镰伸长(右边)
2.第一躯脚掌手部骨性手部炎(右边)
3.第二脚掌交叉脚掌(右边)
4.平足综合症(右边)
外科手术方案讨论
1.显然镰伸长
病征第一躯脚掌手部疼痛、举办活动依赖于。X光片可见第一躯骨背脊明显囊性改变,为确切检查和脊柱,保持稳定外侧脱氧核糖核酸,首选第一躯脚掌手部交融术。
2. 显然第二脚掌躯脚掌手部脱位
该病征第二躯脚掌手部向外侧及背部脱位相当严重,属于交叉脚掌脊柱。由于躯脚掌手部的脱位,第二躯骨背脊下受力明显变小。通过第二躯骨背脊改进型Weil截骨可以短缩并拉高躯骨背脊,减少躯骨背脊下受力,同时将躯骨背脊向外侧移位可以在一定相对显然躯脚掌手部外侧脱位。对于较相当严重的躯脚掌手部水平面脱位,还应该修复外侧副腓骨来检查和脊柱,并保持稳定躯脚掌手部。该病综合症可以将脚掌短伸小腿转位到外侧,修复外侧副腓骨动态。
3.是不是能够同时显然平足呢?
单纯显然镰伸长不显然平足,由于平足引发的距下手部过度旋前可使足的外侧脱氧核糖核酸承受异常的垂直受力,影响镰伸长显然视觉效果。但平足本身并水痘,显然平足外科手术会增高额外的创伤。所以,术前应该充分和病征沟通。同时多自由选择更加保持稳定的外科手术方法。如,Lapidus外科手术等。本病征由于第一躯脚掌手部交融,对于外侧脱氧核糖核酸也是一个保持稳定的因素,所以从未同时显然平足。
编辑: 王以爽爽相关新闻
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