BJU Int:术中所冷冻切片鉴定根治性前列腺切除术后存在BCR风险的患者

2021-10-13 15:05:20 来源:
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内膜癌(PCa)高血压在根治性内膜缝合术(RP)后的里性缝合边沿与严峻的药理学结果有关。为了降极低缝合边沿里性率并同时保留骨骼肌血管束,可以在RP期间完成术里全包掩埋冷冻切口(FS)。根据术里冷冻切口的结果,可以在RP期间完成二次病灶缝合。这种方法可以减少就此缝合边沿呈里性的高血压数量,同时可以必需采用全方位的、药理学上合理的方法来保留骨骼肌血管束。

近期,有研究医务人员鉴别了内膜癌根治术后有异种里风后果的高血压,并在术里对内膜完成全包掩埋冷冻切口。他们清查了FS里原本缝合边沿同义的高血压、FS里原本缝合边沿里性但二次病灶缝合后没有受到破坏PCa的高血压、以及FS里原本缝合边沿里性且二次病灶缝合遗骸除此以外受到破坏PCa的就此缝合边沿同义的高血压彼此间的BCR相似之处。

研究医务人员共收集了883名接受RP用药的连续高血压的机构资料。术里采用全包掩埋FS检查边沿平衡状态,且必要时缝合更多的内膜四周组织以达到同义边沿。分析里排除了肺部里性的高血压或就此缝合边沿里性的高血压。

结果注意到,随访的里位数为22.4个月末。与初始R0平衡状态的高血压(93.4%,90.9%)相比,完成二次病灶缝合后有残部PCa的高血压(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残部PCa的高血压(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率非常大更极低。在多变量Cox回归里,与初始R0平衡状态相比,只有二次病灶缝合后的受到破坏PCa与BCR更高的后果有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单变量和多变量Cox%后果回归清查根治性内膜缝合术后的异种里风后果情况

尽管被归类为同义缝合边沿,但二次病灶缝合遗骸除此以外受到破坏PCa的高血压仍旧面临高后果的BCR。他们的注意到强调了对这一特定亚组应当完成更密切的术后监测。进一步的研究应当着重于研究这些高血压是否能从早期挽救用药里获益,以及在不断变动的PCa用药里,缝合平衡状态如何影响药理学结果。

原始出处:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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