PVP与PKP，孰优孰劣

脊柱压缩性膝盖是颈椎肥胖症最少见的肝硬化，少见于老年人，多发于T11~L2，它可以引致膝盖指甲痛楚，脊柱离地遗漏，颈椎不稳，甚至就会引致颈椎后细遗传性。随着病情的发展，其症状主要平庸为膝盖脊柱指甲的持续痛楚和颈椎社就会活动受限，就此致使损害病变的生活质量，甚至引致致死。

现阶段脊柱压缩性膝盖的外科治疗方法主要有温和外科治疗和治疗外科治疗两上都。温和外科治疗主要有数技术的发展止痛抗生素、抗肥胖症抗生素，卧床喝水，支具固定和康复外科治疗等。治疗外科治疗主要技术的发展经皮脊柱强化术(PVA)，有数经皮脊柱缝合(PVP)和经皮后细缝合(PKP)，PVP和PKP外科治疗肥胖症性脊柱压缩性膝盖能够付诸快速止痛、直至脊柱离地、强化膝盖脊柱强度与受力、并纠正后细遗传性。尽管尤其PVP与PKP的科学研究并不少见，然而反之亦然尤其两种治疗方式将的大样本科学研究却少有报道。为了再进一步尤其PVP、PKP、非治疗外科治疗三种方式将首次外科治疗取而代之发脊柱压缩性膝盖的，英国研究者等进言道了一项基于第三世界社就会保障病变索引的大样本回顾性科学研究，评价指标有数病变的存活率、肝硬化、就医间隔时间、就医费用、随即复发、修复治疗等。该科学研究结果已在近期的JBJS（英国卷）周刊上发表格。在该科学研究里，科学研究者在社就会保障病变索引选取了72693唯脊柱压缩性膝盖病变，除去过去曾愈演愈烈过脊柱压缩性膝盖的病变、曾言道PVA外科治疗的病变、恶性病变以及致死病唯，就此共计68752唯病变纳入为科学研究对象。在这68752唯病变里，55.6%的病变改用的是非治疗外科治疗方式将，11.2%的病变改用的是PVP，33.2%的病变改用的是PKP。改用Kaplan-Meier归纳和COX复归模型归纳病变的猎食率，并基于不太可能的相异变量校正结果。该科学研究结果显示，所有科学研究对象的一年总猎食率为77.8%，三年总猎食率为49.6%。非治疗分组、PVP分组、PKP分组病变的估计三年猎食率共计42.3%、49.7%、59.9%。PKP分组病变的一年猎食率与三年猎食率仅是三分组病变里略很低于的，共计85.2%与59.9%。单就病变的年龄进言道归纳，言道PKP外科治疗病变的猎食率仍较高，与总体归纳结果相符。PKP分组病变校正后的致死不确定性较PVP分组要很低20%。此外，PKP分组病变的就医间隔时间最短（3.74天）、就医费用略很低于（12032美元）、在就医后曾与术后第6个月时愈演愈烈肺炎与褥疮的不太可能性成比唯，但PKP分组病变的修复治疗率（9.41%）却总体高于PVP分组病变（7.89%）。 表格I.各外科治疗并不一定病变的人口比唯数学方法资料表格II.各外科治疗并不一定病变的猎食率表格III.危险性百分比总汇（COX复归归纳）表格IV.各外科治疗并不一定病变的要能实唯尤其左图1.非治疗分组、PVP分组、PKP分组病变的Kaplan-Meier归纳猎食曲线该科学研究结果表格明，言道PVA外科治疗病变的猎食间隔时间要总体长于非治疗外科治疗的病变。PKP可以较PVP总体提高病变的猎食率，但其医疗费用与脊柱随即压缩性膝盖的愈演愈烈率仅更高，因此流行病学医生在选择治疗方式将时应结合实际病情综合考虑。

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编辑： 奎