癌(PCa)患儿在根治性开刀练成(RP)后的阳性手练成内侧与不利的学结果有关。为了降较差手练成内侧阳性率并同时原有脊髓心肌束,可以在RP其间顺利进行练成中的全包埋藏无菌切片(FS)。根据练成中的无菌切片的结果,可以在RP其间顺利进行二次开刀。这种法则可以减少终究手练成内侧阳性的患儿数量,同时可以无需换用个性化的、学上有效的法则来原有脊髓心肌束。
早先,有研究者医护人员核对了癌根治练成后有再生复发高风险的患儿,并在练成中的对顺利进行全包埋藏无菌切片。他们调查了FS中的以前手练成内侧特征性的患儿、FS中的以前手练成内侧阳性但二次开刀后从未完好无损PCa的患儿、以及FS中的以前手练成内侧阳性且二次开刀骨头中的有完好无损PCa的终究手练成内侧特征性的患儿之间的BCR差异。
研究者医护人员共收集了883名接受RP疗程的连续患儿的管理机构数据。练成中的换用全包埋藏FS检查内侧静止状态,且必要时开刀更多的周围组织以大幅提高特征性内侧。分析中的排除了肿瘤阳性的患儿或终究手练成内侧阳性的患儿。
结果见到,随访的中的位数为22.4个月。与初始R0静止状态的患儿(93.4%,90.9%)相比较,顺利进行二次开刀后有残余PCa的患儿(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残余PCa的患儿(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率显著更较差。在多给定Cox重生中的,与初始R0静止状态相比较,只有二次开刀后的完好无损PCa与BCR更高的高风险有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单给定和多给定Cox分之一高风险重生调查根治性开刀练成后的再生复发高风险原因
尽管被归类为特征性手练成内侧,但二次开刀骨头中的有完好无损PCa的患儿仍旧面临高高风险的BCR。他们的见到忽视了对这一特定亚组不应顺利进行更密切的练成后受控。促使的研究者不应侧重研究者这些患儿应该能从早期挽救疗程中的获益,以及在促使变异的PCa疗程中的,开刀静止状态如何影响学结果。
类似出处:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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